Полинейропатия при сахарном диабете

Опубликовано: 10 фев 2013, 20:55

диабет полинейропатияПолинейропатия – одно из серьезных осложнений сахарного диабета, наблюдаемое у пожилых пациентов или у тех, кто болеет уже более 10 лет. Болезнь проявляется поражением проксимальных и дистальных периферических нервов, а также автономной нервной системы. Особо тяжелые формы осложнения диабета чреваты возникновением язв конечностей, вегето-сосудистыми расстройствами, ведут к потере трудоспособности, являются причиной высокой смертности.

К полинейропатии при диабете приводят метаболические (гипергликемия, дефицит инсулина) и сосудистые нарушения, характерные для СД. При нехватке инсулина глюкоза утилизируется способом, приводящим к образованию токсических продуктов (ацетона).

Для нормальной работы нервной системы глюкоза является обязательным условием. Ее недостаток и хроническое отравление продуктами обмена приводят к гибели нервных клеток.

В самом начале заболевания симптомы отсутствуют. При субклинической форме нейропатии диагностировать ее можно только в нейрофизиологических отделениях с применением специальных тестов.

На второй клинической стадии хроническая форма проявляется болями в конечностях, жжением, покалыванием, ослаблением рефлексов, снижением чувствительности. Для острой болевой формы характерны: плохой контроль сахара в крови, диффузная боль, потеря массы тела, гиперестезия. Нарушения чувствительности незначительны, могут наблюдаться только во время осмотра специалистами.

Амиотрофия встречается у пациентов с неустановленным диагнозом или плохо контролируемым сахарным диабетом, у больных в возрасте. Она характеризуется мышечной слабостью, ночными болями, поражением проксимальных мышц нижних конечностей.

Встречается безболевая форма полинейропатии, для которой свойственно снижение порога болевой и температурной чувствительности, отсутствие болей, но наличие онемения в конечностях.

Третья стадия болезни – период наиболее тяжелых осложнений заболевания, на этом этапе возникают язвы, диабетическая остеоартропатия, нередки ампутации.

При сахарном диабете полинейропатия редко является единственным осложнением, часто она сопровождается ретинопатией и нефропатией.

Терапия заболевания состоит из мер, направленных на нормализацию показателей сахара в крови. Необходимо назначение ингибиторов альдозоредуктазы, витаминов группы В, α-липоевой кислоты, эссенциальных жирных кислот. К наиболее результативным относят препараты тиоктовой или α-липоевой кислоты, которые оказывают непосредственное влияние на обменные процессы, уменьшают повреждение нервных волокон, являются сильными антиоксидантами.

Хочу всё знать!

Что такое глюкометр? Зачем он нужен? статья Глюкометрами называются приборы для определения содержания сахара (глюкозы) в крови людей, болеющих сахарным диабетом...
Что за чудо-прибор - инсумоль? статья Во многих СМИ появилась реклама чудодейственного прибора под названием ИНСУМОЛЬ. Его разработчики обещают исцеление от всех болезней! Так ли это?
Инсулиновая помпа - Ваш шанс статья На сегодняшний день наиболее физиологичный, удобный, а так же удобный метод введения инсулина - это, конечно же, использование инсулиновой помпы...