Кесарево сечение при сахарном диабете

Опубликовано: 10 фев 2013, 20:55

При проведении кесарева сечения у больной, страдающей сахарным диабетом, на протяжении всего времени продолжается инсулинотерапия. Новорожденный, не смотря на значительную массу тела, рассматривается врачами как недоношенный и нуждается в специальном уходе. Уже в самые первые часы его жизни внимание врачей должно быть обращено на борьбу с поражениями ЦНС, ацидозом, гипогликемией, респираторными расстройствами.

Показаниями для планового кесарева сечения при сахарном диабете являются следующие факторы:

• многоводие;
• тяжелый гестоз;
• крупный плод;
• неправильное положение плода;
• прогрессирующая его гипоксия;
• сосудистые осложнения матери;
• лабильное течение сахарного диабета.

Кесарево сечение может быть экстренным, либо плановым. При последнем женщину готовят к операции заранее, а само кесарево сечение проводят в гестационный оптимальный срок. При сахарном диабете без осложненного течения он, как правило, составляет 38 недель, однако некоторых других случаях врачи могут настоять на операции и в 32 недели.

Экстренно же операцию, как правило, проводят при осложнениях, которые появились во время родов - это может быть диспропорция между тазом матери и размерами плода, нарастание, либо появление гипоксии, а так же слабые схватки.

Кроме того, показаниями к операции могут стать ухудшения в течение сахарного диабета матери - декомпенсация сердечной деятельности и диабета.

Обезболивание при операции чаще всего делают общее, однако иногда выполняется и перидуральная анестезия.

Разрез выполняется в поперечном направлении - таким образом, меньше повреждаются мышечные волокна и сосуды.

Операция в среднем длится около часа, а кровопотеря составляет не более 800 мл. От наркоза женщина, как правило, просыпается уже на операционном столе, и тогда маме сообщают пол, рост и вес ребенка.